原標題：試管移植抗黃體酮，我可以用它太長時間嗎？

注射黃體酮的主要目的是幫助胚胎植入并防止流產(chǎn)。由于黃體功能障礙，試管嬰兒的妊娠率降低，流產(chǎn)率增加，影響治療效果。因此，有必要給予黃體支持。它是試管嬰兒手術的重要組成部分。至于約三個月的黃體支持時間，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況增加或減少。

孕激素在試管嬰兒中的應用主要是由于卵子收集過程中對卵巢的創(chuàng)傷，這會破壞顆粒細胞，因此黃體酮會產(chǎn)生不足。通常，在采集卵后每天一次注射黃體酮40mg，每天一次，并在采集卵后的第三天進行移植。在移植當天，每天一次改為孕酮60mg，每天兩次口服達福通10mg，10天后停止大佛痛，孕婦注射80mg至懷孕60天，然后開始減少，每周20mg 。 4周后，減少完成。

黃體是排卵后卵泡形成的富有血管的暫時性內(nèi)分泌腺體，是甾體激素的主要來源。在月經(jīng)中期，由黃體生成素（LH）峰誘導，成熟卵泡排出卵細胞，排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡基底膜完整性喪失，組織重塑，卵泡脈管系統(tǒng)侵入顆粒細胞層。血管大量形成并最終分化成充滿毛細血管網(wǎng)絡的黃體組織。

黃體在1949年首次提出黃體功能不全。它指的是排卵后黃體發(fā)育不良，黃體酮分泌不足或黃體過早衰老，導致子宮內(nèi)膜分泌反應性降低。內(nèi)膜發(fā)育和胚胎發(fā)育的臨床特征不同步。它與不孕或墮胎密切相關，其原因尚不完全清楚。對于黃體功能不全的臨床診斷，沒有統(tǒng)一和準確的診斷標準。

在自然月經(jīng)周期中，育齡婦女的黃體功能障礙發(fā)生率為3％至10％。在超排卵周期中，由于同時發(fā)育多種黃體，合成和分泌的超生理量的雌激素和孕酮，負反饋抑制下丘腦 - 垂體軸，抑制LH分泌，從而引起黃體功能不全，及其發(fā)病率幾乎是100％。 。

在試管嬰兒治療期間，預計將同時獲得多個成熟卵泡以促進排卵。在改善卵泡發(fā)育的同時，黃體生成素的分泌受到抑制，進而影響黃體的功能。取卵期間的卵泡吸入會降低黃體期的激素水平，導致黃體功能不足，妊娠率降低和流產(chǎn)率增加，因此黃體支持是輔助生殖技術的常規(guī)治療。當激素替代周期用于凍融胚胎移植時，由于患者未在一定時間內(nèi)服用黃體功能，因此足夠的黃體支持與最終妊娠的成功直接相關。

黃體支持的常用藥物：在輔助生殖技術中，人絨毛膜促性腺激素（hCG）或黃體酮常用于支持黃體功能。由于hCG具有增加卵巢過度刺激綜合征的風險，因此更多地使用黃體酮。黃體支持需要使用天然黃體酮來減少對胎兒的影響。通常在胚胎移植后開始，直到14天妊娠試驗結束，如果懷孕成功，則需要繼續(xù)黃體支持，直到懷孕2-3個月，胎兒才能穩(wěn)定。

黃體支持的給藥途徑：

1、口服用藥。口服黃體酮劑型包括微粉化的孕酮膠囊和地屈孕酮，所有這些都具有首過效應。大多數(shù)活性成分被肝臟代謝，生物利用度低。胚胎移植后很少單獨使用繁殖場。黃體支持。

　2、肌肉注射。油性黃體酮，肌肉注射后迅速吸收，無肝臟首過效應，生物利用度高，肌肉注射后血液孕酮濃度明顯增加，血藥濃度達到6~8h峰值，然后逐漸下降，消失為48至72小時。優(yōu)點：療效確切，價格低廉，屬于人類輔助生殖技術（ART）黃體支持傳統(tǒng)用藥。缺點：許多不良反應，過敏反應，每日注射不方便，注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬結，偶有局部無菌性膿腫和坐骨神經(jīng)損傷，通常形成局部硬結，無菌性膿腫吸收恢復需要很長的時間。

　3、陰道給藥。常用的劑型是黃體酮緩釋凝膠和微粉化黃體酮膠囊。陰道黃體酮主要在子宮中發(fā)揮作用，針對子宮的首過效應，子宮內(nèi)高濃度的黃體酮，黃體酮陰道途徑后1小時，黃體酮開始出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜和肌肉層中，之后4至5小時，孕酮廣泛分布于子宮內(nèi)膜和肌肉層，并達到穩(wěn)定的濃度。陰道給藥后2至6小時血漿黃體酮濃度達到峰值，血液中孕酮濃度顯著低于肌內(nèi)黃體酮。通過陰道途徑給予黃體酮，由于對子宮的靶向作用，子宮中高濃度的孕酮可以減少全身不良反應。黃體支持是治療試管嬰兒的最后一步，克服困難，你會受到勝利的歡迎，你必須嚴格按照醫(yī)生的痰，繼續(xù)到最后，吹響最后一角戰(zhàn)斗中，我相信寶寶正在你面前揮舞著。

黃體支持是一個貫穿試管孕媽媽整個孕早期的持續(xù)的過程。通常需要繼續(xù)使用胎盤的胎盤形成，因為在胎盤形成后，卵巢黃體可以被足夠量的黃體酮取代，因此此時黃體酮可以停止，這需要大約12周。