男性精液不液化導(dǎo)致的不育,首先該從做哪些檢查開始?
近年來,越來越多的男性患有不育癥,其中精液不液化是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一。在正常情況下,精液射出體外后,在精囊分泌的凝固酶的作用下,呈稠厚的膠凍狀,射出體外后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用而液化,變的較為稀薄精液,就液化成水樣液體,這個過程就是精液的液化,這種現(xiàn)象屬正常的生理現(xiàn)象。

精液開始的液化狀態(tài)是為了便于射精,接著變?yōu)槟z凍狀是為了讓精液能在女性陰道內(nèi)停留而不輕易流出,之后又液化是為了讓精液中的精子充分活動,以便沿女性生殖道向輸卵管部位游動,利于精卵結(jié)合和受精。如果精液排出體外,超過60分鐘仍呈膠凍狀,則屬于病理情況,稱為精液不液化。

什么原因?qū)е戮翰灰夯?/p>
1.前列腺炎
前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因子使得精液液化。一旦前列腺發(fā)生了炎癥,可使以上因子的分泌發(fā)生障礙,液化因子減少,形成精液不液化癥。
2.精囊炎
精囊的分泌物參與了精液的凝固與液化過程,精囊產(chǎn)生的凝固因子引起精液凝固,一旦精囊發(fā)生了炎癥,可使以上因子的分泌發(fā)生障礙,造成凝固因子增多形成精液不液化癥。
3.微量元素的缺乏
男性缺乏微量元素如:鎂、鋅等缺乏,也可導(dǎo)致精液不液化的癥狀出現(xiàn)。

精液不液化需要做哪些檢查?
1.一般檢查
主要是觀察男性的第二性征的發(fā)育情況,同時還應(yīng)了解男性外生殖器的情況。如果男性的睪丸容積低于正常水平的話,就極有可能是由于睪丸功能差引起的精液不液化。
2.精液分析
提取精液,檢查精液量、精液液化的程度、精液黏稠度、精子數(shù)量、精子存活率、精子活動能力、精子生存能力和精液顏色形態(tài)等,不僅可以確定精液液化時間,還可以同時評估精子數(shù)量、活力等指標。判斷精液是否處在健康狀態(tài)。
如果精液常規(guī)檢查正常,以下檢查就沒有必要繼續(xù)進行。但是如果檢查發(fā)現(xiàn)精液不液化,下列相關(guān)檢查就很重要了。

3.前列腺液檢查
前列腺分泌的一些蛋白水解酶對精液有液化的作用,若男性出現(xiàn)精液不液化的情況,則有可能是前列腺分泌情況出現(xiàn)問題,需要進行前列腺液的相關(guān)檢查。
4.B超檢查
睪丸是產(chǎn)生精子的場所,通過B超可以看到睪丸是否出現(xiàn)病變。睪丸活檢還可以提供更加確定的判斷根據(jù)。

5.免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查主要是為了確診或排除精子不液化是不是與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),在臨床上也存在有因為體內(nèi)存在抗精子抗體,而導(dǎo)致精子不液化的問題的案例。
6、精漿生化檢查
精漿生化檢查可以全面了解男性的成分以及哪一部位出現(xiàn)了問題。

7、內(nèi)分泌檢查
包括性激素檢查、激素刺激實驗、激素抑制實驗等,多種方案相結(jié)合可以得出更精確的檢查結(jié)果。
精液不液化的治療
1.治療原發(fā)病
前列腺炎、精囊炎是導(dǎo)致精液不液化的主要原因,徹底治療前列腺炎、精囊腺炎等原發(fā)病變,恢復(fù)其正常功能;

2.加入液化劑
在精液中加入正常人的精漿,促使液化。但是,首先要確定此精漿不含抗精子抗體,無感染,并且事先經(jīng)過高速離心,去掉沉淀物和凍融3次的處理;不僅具有促進精液液化作用,影響含糖原的陰道或子宮頸分泌物,而且還能成為精子活動的能量來源。





