當試管促排卵遇上卵巢低反應應該怎么辦?
試管促排卵是治療過程中至關重要的一步,但是也會遇到各種各樣的突發情況,比如說在監測排卵時發現患者卵巢低反應,那么遇到這種情況應該怎么做呢?

卵巢低反應:
什么意思:卵巢低反應是卵巢對促性腺激素刺激不良的一種病理狀態
主要表現:卵巢刺激周期發育的卵泡少、血雌二醇峰值低、Gn用量較多。
不良影響:取消試管周期、取卵數量少、較低的臨床妊娠率。
造成的原因:
1.年齡因素:隨著年齡增大,卵巢內竇卵泡數減少,卵巢反應逐漸下降,大于35歲下降速度更為明顯。
2.卵巢和盆腔的手術:影響卵巢血液供應及卵子的來源。
3.有促排卵失敗的經歷,包括過度的降調節和促性腺激素(Gn)的使用量不足。
4.Gn受體缺陷或多態性使生物活性降低,促卵泡激素(FSH)受體或促黃體素(LH)受體缺陷。
5.遺傳因素:染色體數目和結構異常,染色體畸變以及特殊基因突變或變異。
治療方法:
1、大劑量促性腺激素(Gn)
增加Gn起始劑量是卵巢低反應患者廣泛應用的常規方案。
一是對常規劑量(FSH150~225IU)反應差的患者,如加到300~450IU甚至每天600IU可能產生較多的卵泡。再者,通過增加卵巢反應可增加獲卵數,胚胎數并最終提高妊娠率和活產率。
2、自然周期和改良自然周期方案
針對反應差的失敗患者可改用自然周期方案。
但是,自然周期因出現過早LH峰及提前排卵使周期取消率高,因此,在晚卵泡期添加GnRH拮抗劑和外源性Gn可提高IVF周期的療效,這種方案被稱為“改良自然周期”(MNC)。
3、微刺激方案
低于常規劑量的和或使用GnRH拮抗劑縮短持續時間的促性腺激素刺激方案。口服制劑單獨或與促性腺激素以及GnRH拮抗劑聯合應用方案,可以減少Gn用量和IVF成本,縮短治療時間,減少并發癥,提高患者的依從性,減少患者經濟負擔。

當發現卵巢低反應時,患者不用過度擔心,醫生會根據身體情況來調整促排方案,患者只需要積極配合醫生進行治療即可,最后試管之窗小編希望大家都能夠成功好孕!





