子宮肌瘤等常見疾病對做試管嬰兒的影響
子宮肌瘤是女性生殖器官當(dāng)中最為常見的一種良性腫瘤,這也是我們?nèi)梭w當(dāng)中最為常見的腫瘤之一。由于子宮肌瘤主要是因為子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,所以又被稱為子宮平滑肌瘤。我們首先要知道子宮肌瘤好發(fā)于20-50歲的育齡期女性,但是近年來已經(jīng)呈年輕化的趨勢,越來越多的未有過生育的女性也遭受到了子宮肌瘤的困擾,最后導(dǎo)致不孕。

子宮肌瘤對試管嬰兒的影響
子宮肌瘤對試管嬰兒治療的影響與子宮肌瘤的位置、大小、數(shù)量都是息息相關(guān)的,是否可以做試管嬰兒還需要根據(jù)病人的病情來定。如果說子宮肌瘤是在粘膜下那么就會影響到胚胎著床,子宮肌瘤可能就會使肌壁或者是內(nèi)膜靜脈充血擴(kuò)張,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)的環(huán)境改變而不利于胚胎著床,又或者是因為胚胎發(fā)育供血不足而導(dǎo)致流產(chǎn);如果說粘膜下面的子宮肌瘤較大的話還會妨礙到胎兒的宮內(nèi)活動,從而造成胎位不正,比如說橫位、臀位等等;如果說子宮肌瘤嵌頓在盆腔內(nèi)的話還會導(dǎo)致阻塞產(chǎn)道,從而造成難產(chǎn);而且子宮肌瘤還會影響到產(chǎn)后子宮收縮,從而引起產(chǎn)后出血或者是子宮恢復(fù)不良。所以在做試管嬰兒之前必須要先到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,了解清楚子宮肌瘤的病情。如果檢查發(fā)現(xiàn)病情比較嚴(yán)重的話,還有可能會影響到胚胎著床和發(fā)育,甚至更嚴(yán)重的還會影響到母嬰的健康和安全,所以應(yīng)先治療子宮肌瘤后然后在去做試管嬰兒治療。

子宮肌瘤患者做試管嬰兒的臨床風(fēng)險要明顯高于普通不孕不育患者,那么子宮肌瘤的治療方法有哪些呢?
一、藥物治療
對于子宮肌瘤較大造成宮腔壓迫的患者,可以通過藥物治療的方法減少子宮肌瘤的體積。促性腺激素釋放激素激動劑,主要是擇期手術(shù)前或絕經(jīng)早起的短期使用(2~6個月),可以有效減少子宮肌瘤體積,術(shù)前可合并鐵劑以減輕貧血,但此類藥物的使用會導(dǎo)致閉經(jīng),并使子宮體積縮小。調(diào)節(jié)孕酮藥物,可作為替代療法使用,如米非司酮和醋酸烏利司他能減少子宮肌瘤的體積及相應(yīng)癥狀,通常用于術(shù)前3個月的治療。
二、手術(shù)治療
1、宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù):對于是黏膜下肌瘤引起出血的患者而言,宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是最好的治療方法,術(shù)后患者恢復(fù)較快且不影響胚胎移植后的著床率。
2、電力分碎術(shù):經(jīng)腹或腹腔鏡子宮肌瘤電力分碎術(shù),是目前較為常用的一種腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)。可以用來治療一個或多個肌瘤,以消除癥狀并保留生育能力。但也存在一定的風(fēng)險,大概有3%-4%的患者會轉(zhuǎn)為子宮切除術(shù)或出現(xiàn)術(shù)后粘連等情況。
3、子宮動脈栓塞術(shù):子宮動脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)介入技術(shù),大多數(shù)肌瘤是由子宮動脈供血,栓塞治療將作用于全子宮。其并發(fā)癥包括輕度發(fā)熱、疼痛、肌瘤經(jīng)陰道排出等。需要注意的是,栓塞可能會影響卵巢功能及后續(xù)妊娠。所以有生育需求的患者可以選擇在術(shù)前先進(jìn)行促排卵及取卵。

除了以上小編說的幾種治療方法之外,我們可以還做子宮切除手術(shù)或者是射頻消融手術(shù)等等,但是對于有著生育需求的患者來說,子宮切除手術(shù)是不可取的。首先患者在去進(jìn)行治療之前應(yīng)對醫(yī)生進(jìn)行一個溝通,表面自己的身體情況和意愿,然后醫(yī)生才會針對患者的具體情況和需求來選擇比較適合患者的治療方法。并且對于可能會影響到卵巢功能的治療方法,而患者有生育需求的,通常都會先進(jìn)行促排卵和取卵過后,然后在去進(jìn)行子宮肌瘤治療。





