所謂試管嬰兒，是指從女性的卵巢中取出卵子，在體外與男性的精子受精，然后將其培養(yǎng)成胚胎后移植到女性的子宮中，使其能夠完成子宮內(nèi)的植入和妊娠過(guò)程。為了便于理解，我們將在下面介紹關(guān)于試管嬰兒誕生的信息。

　　試管嬰兒從第一代發(fā)展到第三代。隨著試管嬰兒技術(shù)的普及，患者朋友們對(duì)“試管嬰兒”這個(gè)術(shù)語(yǔ)已經(jīng)很熟悉了，但是他們對(duì)第三代試管嬰兒的具體信息卻知之甚少，今天就讓我們來(lái)看看吧!

　　第三代試管嬰兒的前世今生

1989年，韓德西德、康托加尼和溫斯頓三位醫(yī)生首次嘗試植入前基因診斷(PGD)，以幫助五對(duì)患有X染色體相關(guān)遺傳病的夫婦。他們通過(guò)常規(guī)試管嬰兒法從男性和女性獲得配子(即精子和卵子)，在實(shí)驗(yàn)室將其培養(yǎng)成胚胎，并在胚胎卵裂期通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法從其獲得1-2個(gè)細(xì)胞，然后對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行染色體分析，以選擇相對(duì)正常的胚胎進(jìn)行移植，最終獲得3個(gè)健康的活產(chǎn)嬰兒。

　　從那時(shí)起，PGD作為一種重要的基因診斷技術(shù)，已經(jīng)開(kāi)始幫助患有遺傳病的夫婦獲得健康的后代。后來(lái)，醫(yī)生和胚胎學(xué)家發(fā)明了植入前基因篩查技術(shù)(PGS)，并將其應(yīng)用于臨床。

　　許多患者常常好奇地問(wèn)：試管嬰兒分為“三代”，這是不是就像手機(jī)一樣，“一代比一代強(qiáng)”，一代的成功率比另一代高？

　　事實(shí)上，它不是。三種類型的體外受精有不同的適應(yīng)癥，沒(méi)有好壞之分。臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者和朋友的實(shí)際情況“量身定做”！

第一代試管嬰兒：傳統(tǒng)的試管嬰兒(試管受精-胚胎移植)在實(shí)驗(yàn)室里將男性的精子和女性的卵子結(jié)合在一起，產(chǎn)生胚胎，然后將胚胎移植回女性的子宮，幫助她受孕。適用于女性因素引起的不孕癥，如輸卵管粘連和阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕和不明原因不孕。

　　第二代體外受精：醫(yī)學(xué)全稱是“卵細(xì)胞漿內(nèi)精子顯微注射”，是在顯微鏡下人工選擇活力和形狀良好的精子，直接將精子注入卵細(xì)胞漿內(nèi)進(jìn)行授精的方法。適用于男性因素引起的不育癥，如嚴(yán)重少精子癥、弱精子癥、梗阻性無(wú)精子癥。

　　第三代試管嬰兒：即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)

(植入前基因檢測(cè))PGT技術(shù)是指在常規(guī)試管嬰兒治療中，在胚胎植入母體子宮前，檢測(cè)胚胎的基因或染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，并選擇正常胚胎進(jìn)行移植，以防止單基因疾病和染色體異常兒童出生的技術(shù)。PGT技術(shù)對(duì)不同的適應(yīng)癥有不同的名稱，包括胚胎著床前染色體非整倍體檢測(cè)(PGT-A)、胚胎著床前單基因遺傳病檢測(cè)(PGT-M)和胚胎著床前染色體結(jié)構(gòu)變異檢測(cè)(PGT-SR)。

　　哪些人適合做三代試管嬰兒？

　　除了明確的單基因病，以下情況也可以進(jìn)行三代試管來(lái)解決生育難題：

　　第三代試管嬰兒技術(shù)如此之好，以至于許多患者都心存疑慮。第三代試管嬰兒需要什么樣的情況?每個(gè)人都應(yīng)該是“最好最先進(jìn)的”第三代試管嗎？錯(cuò)了。只有符合以下條件的患者才適合進(jìn)行第三代體外受精：

1、已明確診斷的單基因遺傳病：具有遺傳疾病后代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，如常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等。以及家族中致病基因的突變?cè)\斷明確或致病基因的連鎖標(biāo)記明確。

　　注意！致病基因必須有明確的診斷。不是所有的疾病都能被PGT阻斷。目前有數(shù)百種具有明確致病基因的遺傳病可以被診斷，如脊髓性肌萎縮癥(SMA)、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(DMD)、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、血友病、地中海貧血和粘多糖貯積癥。

　　2、染色體異常

　　3、遺傳易感性嚴(yán)重疾病

　　4、人類白細(xì)胞抗原匹配

　　5、35歲以上老年婦女

　　6、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)2次以上

　　7、無(wú)癥狀

　　中國(guó)出生缺陷嬰兒的發(fā)生率約為5.6%。每年，約有80萬(wàn)至120萬(wàn)名出生缺陷兒童出生，在他們身上花費(fèi)了數(shù)千億美元的間接費(fèi)用。其中，80%的出生缺陷與遺傳病有關(guān)，因此遺傳病的阻斷非常重要。

PGT的技術(shù)可以從源頭上阻止患有遺傳疾病的孩子出生，給許多有遺傳疾病的家庭帶來(lái)好消息，讓多次墮胎的夫婦成功懷孕，讓染色體異常的夫婦告別畸形胎兒。第三代試管嬰兒的魅力在于，一生飽受遺傳疾病困擾的夫婦生下了健康的孩子。

　　第三代試管嬰兒流程會(huì)不會(huì)很復(fù)雜呢？

　　事實(shí)上，第三代試管嬰兒和第二代一樣，都是通過(guò)卵胞質(zhì)內(nèi)精子顯微注射技術(shù)進(jìn)行體外受精的，只是胚胎培養(yǎng)到囊胚期需要進(jìn)行胚胎活檢，并對(duì)活檢胚胎進(jìn)行檢測(cè)，以達(dá)到移植正常胚胎的目的。因?yàn)榕咛サ幕驕y(cè)試需要一定的時(shí)間，所以胚胎應(yīng)該在這段時(shí)間內(nèi)冷凍保存。測(cè)試結(jié)果出來(lái)后，冷凍胚胎應(yīng)復(fù)蘇和移植，然后才能進(jìn)行正常妊娠和常規(guī)妊娠測(cè)試。